Demensia Bukan Sekadar Pikun: Fakta Demensia!

Demensia adalah istilah umum yang menggambarkan penurunan fungsi kognitif, seperti daya ingat, pemikiran, dan kemampuan berkomunikasi, yang cukup parah sehingga mengganggu aktivitas sehari-hari. Meskipun demensia sering dikaitkan dengan penuaan, ini bukan bagian normal dari proses penuaan. Demensia dapat disebabkan oleh berbagai kondisi, dengan penyakit Alzheimer menjadi penyebab paling umum, diikuti oleh demensia vaskular, demensia Lewy body, dan demensia frontotemporal (FTD).

Jenis-Jenis Demensia

Demensia dapat dibagi menjadi beberapa jenis, berdasarkan penyebabnya:

1. Alzheimer Penyakit Alzheimer adalah bentuk demensia yang paling umum, menyumbang sekitar 60-80% dari semua kasus. Alzheimer ditandai dengan penumpukan plak amiloid dan protein tau di otak yang menyebabkan kerusakan sel saraf dan gangguan fungsi otak.
2. Demensia Vaskular Demensia vaskular disebabkan oleh masalah aliran darah ke otak, sering kali akibat stroke atau kerusakan pembuluh darah kecil. Gejalanya bisa lebih bervariasi dibandingkan Alzheimer, tergantung pada bagian otak mana yang terkena.
3. Demensia Lewy Body Jenis ini disebabkan oleh adanya deposit abnormal yang disebut Lewy bodies di otak. Gejala demensia Lewy body sering mencakup masalah gerakan, seperti tremor, serta halusinasi dan perubahan kognitif yang berfluktuasi.
4. Demensia Frontotemporal Demensia frontotemporal (FTD) adalah bentuk demensia yang lebih jarang terjadi, yang memengaruhi lobus frontal dan temporal otak. Gejalanya cenderung melibatkan perubahan kepribadian, perilaku, dan bahasa lebih awal daripada masalah ingatan.

Gejala Demensia

Gejala demensia bervariasi tergantung pada penyebabnya, tetapi beberapa tanda umum yang perlu diperhatikan meliputi:

• Penurunan daya ingat jangka pendek: Lupa akan hal-hal yang baru saja terjadi atau informasi penting.
• Kesulitan dalam berpikir dan memecahkan masalah: Kesulitan mengikuti rencana atau menyelesaikan tugas-tugas yang biasa dilakukan.
• Kebingungan terkait waktu dan tempat: Sering kali tidak ingat waktu, tanggal, atau bahkan tempat berada.
• Masalah bahasa: Kesulitan berbicara atau menulis, seperti mencari kata yang tepat atau menggunakan kalimat yang tidak lengkap.
• Perubahan suasana hati dan perilaku: Menjadi lebih mudah marah, cemas, depresi, atau mengalami perubahan kepribadian.

Penyebab dan Faktor Risiko Demensia

Demensia disebabkan oleh kerusakan atau degenerasi sel otak. Faktor risiko utama demensia meliputi:

• Usia: Usia lanjut adalah faktor risiko terbesar untuk demensia.
• Genetika: Faktor keturunan juga dapat memainkan peran, terutama pada Alzheimer.
• Penyakit kardiovaskular: Masalah kesehatan seperti hipertensi, diabetes, dan kolesterol tinggi dapat meningkatkan risiko demensia vaskular.
• Cedera otak: Trauma kepala yang parah atau berulang dapat memicu perkembangan demensia.
• Gaya hidup: Pola makan tidak sehat, kurangnya aktivitas fisik, dan konsumsi alkohol berlebihan juga dapat meningkatkan risiko.

Diagnosis Demensia

Mendiagnosis demensia memerlukan evaluasi medis yang mendalam. Biasanya, proses ini mencakup:

• Riwayat medis: Dokter akan mengumpulkan informasi tentang gejala yang dialami, serta riwayat kesehatan pribadi dan keluarga.
• Pemeriksaan fisik dan neurologis: Pemeriksaan fisik dan tes neurologis dilakukan untuk menilai fungsi otak, termasuk daya ingat, koordinasi, dan bahasa.
• Tes kognitif: Tes ini mengukur kemampuan berpikir, daya ingat, dan kemampuan pemecahan masalah.
• Pencitraan otak: MRI atau CT scan otak mungkin dilakukan untuk mencari perubahan struktural di otak, seperti penyusutan atau kerusakan akibat stroke.
• Tes darah: Tes darah dapat membantu menyingkirkan kemungkinan penyebab lain dari gejala, seperti kekurangan vitamin atau gangguan tiroid.

Pengobatan Demensia

Saat ini, belum ada obat yang bisa menyembuhkan demensia. Namun, pengobatan yang tersedia dapat membantu mengelola gejala dan memperlambat progresi penyakit. Pendekatan pengobatan meliputi:

1. Obat-obatan
   • Inhibitor cholinesterase: Obat seperti donepezil dan rivastigmine dapat meningkatkan kadar neurotransmitter yang membantu fungsi kognitif.
   • Memantine: Digunakan untuk mengobati Alzheimer sedang hingga berat dengan mengatur aktivitas glutamat, neurotransmitter penting.
   • Obat-obatan lain: Obat untuk mengatasi depresi, kecemasan, atau masalah tidur yang mungkin menyertai demensia.
2. Terapi Non-Farmakologis
   • Terapi kognitif: Latihan kognitif dapat membantu memperlambat penurunan fungsi otak.
   • Terapi fisik: Aktivitas fisik teratur dapat membantu memperbaiki kesehatan kardiovaskular dan menjaga kebugaran tubuh.
   • Dukungan psikososial: Dukungan dari keluarga dan lingkungan sangat penting untuk menjaga kualitas hidup penderita demensia.

Pencegahan Demensia

Meskipun tidak ada cara pasti untuk mencegah demensia, beberapa langkah yang dapat diambil untuk mengurangi risiko meliputi:

• Menjaga kesehatan jantung: Mengontrol tekanan darah, kolesterol, dan diabetes dapat membantu melindungi otak dari kerusakan vaskular.
• Pola makan sehat: Pola makan yang kaya akan buah-buahan, sayuran, dan lemak sehat (seperti dalam diet Mediterania) dapat mendukung kesehatan otak.
• Aktivitas fisik: Berolahraga secara teratur telah terbukti mengurangi risiko demensia dengan meningkatkan aliran darah ke otak.
• Latihan kognitif: Mengasah otak dengan belajar hal baru, bermain teka-teki, atau membaca dapat membantu menjaga fungsi kognitif.
• Sosialisasi: Terlibat dalam aktivitas sosial dapat membantu mencegah isolasi dan depresi, yang berhubungan dengan demensia.

Dukungan untuk Penderita Demensia dan Keluarga

Menghadapi demensia bisa sangat menantang bagi penderita maupun keluarganya. Dukungan yang tersedia meliputi:

• Kelompok dukungan: Bergabung dengan kelompok dukungan untuk penderita demensia atau keluarga dapat membantu berbagi pengalaman dan strategi perawatan.
• Perawatan jangka panjang: Beberapa penderita demensia memerlukan perawatan khusus di rumah jompo atau fasilitas perawatan lain, terutama jika kondisi mereka semakin parah.
• Rencana perawatan: Merencanakan perawatan jangka panjang, termasuk aspek finansial dan hukum, sangat penting dalam mengelola demensia.

Kesimpulan

Demensia adalah kondisi yang kompleks dan menantang, yang mempengaruhi fungsi kognitif seseorang dan kualitas hidup mereka. Meski tidak ada obat untuk menyembuhkan demensia, pendekatan multidisipliner dalam pengobatan, dukungan sosial, dan pencegahan dapat membantu mengelola kondisi ini dan meningkatkan kualitas hidup penderitanya. Kesadaran akan gejala dan faktor risiko penting untuk deteksi dini dan penanganan yang lebih baik.

Baca lebih lanjut tentang Jenis-Jenis Demensia Secara Lengkap

Daftar Pustaka

1. Alzheimer’s Association. (2023). Alzheimer’s Disease Facts and Figures. Retrieved from https://www.alz.org/
2. World Health Organization. (2022). Dementia Fact Sheet. Retrieved from https://www.who.int/
3. Prince, M., Wimo, A., Guerchet, M., Ali, G-C., Wu, Y-T., & Prina, M. (2015). World Alzheimer Report 2015: The Global Impact of Dementia. Alzheimer’s Disease International (ADI).
4. Livingston, G., Sommerlad, A., Orgeta, V., et al. (2017). Dementia prevention, intervention, and care. The Lancet, 390(10113), 2673-2734.
5. Petersen, R. C., Lopez, O., Armstrong, M. J., et al. (2018). Practice guideline update summary: Mild cognitive impairment. Neurology, 90(3), 126-135.
6. Norton, S., Matthews, F. E., Barnes, D. E., Yaffe, K., & Brayne, C. (2014). Potential for primary prevention of Alzheimer’s disease: an analysis of population-based data. The Lancet Neurology, 13(8), 788-794.
7. De Strooper, B., & Karran, E. (2016). The cellular phase of Alzheimer’s disease. Cell, 164(4), 603-615.
8. Winblad, B., Amouyel, P., Andrieu, S., et al. (2016). Defeating Alzheimer’s disease and other dementias: a priority for European science and society. The Lancet Neurology, 15(5), 455-532.
9. Smith, A. D., & Refsum, H. (2016). Homocysteine, B vitamins, and cognitive impairment. Annual Review of Nutrition, 36, 211-239.
10. Wilson, R. S., Boyle, P. A., Yu, L., et al. (2013). Temporal course of depressive symptoms during the development of Alzheimer disease. Neurology, 80(9), 903-908.

Author: dr. Maria Alfiani Kusnowati

Dokter Umum. Universitas Kristen Maranatha angkatan 2013. Internship di RSUD Waled dan Puskesmas Losari Kabupaten Cirebon (2019). Bekerja di RS Bunda Pengharapan Merauke, Papua Selatan (2020-2023).